作者:王興耀 高雄市精神科醫師



日後一旦有重大災難,請記得吃魚油」,「記得……搶在創傷後壓力疾患發生之前」,兩年前日本Matsuoka教授的提醒言猶在耳。當年,還記得他來高雄參加世界精神醫學會時,曾報告他的研究顯示服用魚油可預防創傷後壓力疾患(英文簡稱PTSD)的實證性結論,且強調核災發生時,宜速吃碘片與魚油

日前的高雄氣爆事件,災民出現創傷後壓力疾患的時間大約會在一個月後,也有可能是一年後,甚至演變為慢性化。例如日本311核災後有創傷後壓力疾患的災民,3年後仍有60%未獲痊癒。有鑑於此,本人提出以下五點說明:

1.魚油可以預防「創傷後壓力疾患」: Matsuoka教授從動物、車禍病患和消防救災員的研究中歸納出兩個結論,那就是一旦有重大災難時,服用魚油能預防創傷後壓力疾患,而魚油有效的機制之一可能是消除人腦內海馬迴之恐懼記憶。

2.服用魚油民眾接受度高:記得2001年南投921地震災區,災民仍傾向用傳統民俗收驚方式,處理失眠、驚嚇等困擾。其實,提早使用魚油是預防創傷後壓力疾患的另一變通方式。不幸發生重大災難時,並無第一個月先使用抗鬱劑得以預防創傷後壓力疾患的醫學報告。

3.預防性服用魚油勝於日後使用抗鬱劑:一般災難發生後一個月至一年,才會出現創傷後壓力疾患,使用抗鬱劑之治療效果事倍功半,緩解率低,副作用可能出現不安、失眠等,少數甚至引發自殺。當然,也可以服用魚油雙軌合併第二階段抗鬱劑藥物處理。

4.服用足量魚油才有效:預防性服用魚油的適當劑量是EPA+DHA=2公克,太少或太多均無法達到緩解創傷後壓力疾患之效果。

5.截至目前,魚油並無嚴重副作用的醫學報告:(1) 含有汞鉛及化學劑之爭議:目前國內外之魚油膠囊均有作淨化離心處理,其所含有的污染物均測不出,反而深海魚肉含有污染物之機會高;(2) 不得與抗凝血劑合用之爭議:國外兩篇系統性文獻回顧發現,高單位魚油<4公克若合併抗凝血劑使用,發生出血事件的機率並不顯著。

 

資料轉貼自2014年08月13日蘋果日報

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20140813/450782/applesearch/重大災難時 請吃魚油

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